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牛食道阻塞病例

  1.病例介绍

  2006年6月21日上午,唐山市岔河王各庄二村的一养牛户带一病牛前来就诊。据畜主介绍,母牛3岁,新购入半年,昨晚饲喂时该牛一切正常,喂后曾将3整根胡萝卜投饲,晚上听到牛有咳嗽声,第2天早晨主人起床后,便发现牛极度不安,不食但尚能少量饮水,饮后水又从口腔和鼻孔逆出,呼吸紧迫,遂来就诊。

  2.临床症状及诊断

  牛表现极度惊恐不安,低头伸颈,张口伸舌,呼吸迫促,不断作紧张的吞咽动作,并有大量呈泡沫状的唾液从口角流出,声音嘶哑,咳嗽,有时食道和颈部肌肉出现痉挛性收缩,瘤胃臌气严重,两后肢不时交替负重,尾巴左右甩动,在左颈部食道中1/3与下1/3交界处有明显的隆起,触诊该部位,较硬呈块状,病畜有疼痛反应。根据饲喂胡萝卜的病史及上述症状,确诊为因胡萝卜导致的食道阻塞。因该牛瘤胃臌气严重、流涎明显,认定属于完全阻塞。

  3.治疗

  该牛瘤胃臌气严重,首先在瘤胃臌气**点剪毛,5%碘酊消毒、70%酒精脱碘后,用16号穿刺针进行瘤胃穿刺,缓慢放出气体,以缓解呼吸困难,然后再去除食道阻塞物。

该牛食道阻塞发生在颈部食道中1/3与下1/3交界处,距离瘤胃较近,决定采取疏导法将阻塞物推送到瘤胃中。将病畜横卧保定,用木质开口器固定口腔,为了润滑食道,缓解痉挛,先用胃管将食道中蓄积的液体导出,然后注入3%~5%盐酸普鲁卡因液50~60mL,10min后,再灌入植物油150mL,**后用胃管将阻塞物向下推送。因胡萝卜可能斜插在食道,为便于向下推送,先用手掌揉捏颈部阻塞处,试图让胡萝卜与食道平行,再结合胃管将其向下推送以送入瘤胃。但由于胃管太软,治疗大约2h仍未将阻塞物去除,遂又拿来打气管,连接在胃管末端,边缓慢打气边向下推送胃管,以增加向下推送的压力,即便如此,但也未能见效。后来又剪取了5.3 m长的8号铁丝,对折并将折叠端弯成3cm的小钩,插入胃导管中以加强胃导管的硬度,保持弯曲端在前,将胃导管投入食道,向下推送阻塞物。由于加入对折后的8号铁丝,使胃管的硬度大大加强,很快便将阻塞物推送到了瘤胃中。在阻塞物去除之后,为了制止疼痛,防止食道发生局部炎症,肌肉注射头孢金方、安痛定各3支,并限制喂食1~2d。3d后回访已痊愈。

  4.讨论

  病因分析:牛食道阻塞多因吞食较大的块状,如马铃薯、胡萝卜、甜菜、萝卜、苹果、玉米棒、西瓜皮等引起,若此类未经切碎即用来饲喂,或是牛偷吃此类,或是在采食、偷食此类时吞咽过急,或在吞咽过程中突然受到惊吓,都有可能使块状滞留在食道中导致食道阻塞。

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